Sobre o Projeto

A iniciativa, proposta pelo Conselho Nacional de Secretarias municipais de Saúde (CONASEMS) e executada pelo Einstein Hospital Israelita (EHI) no âmbito do PROADI-SUS, visa elaborar um diagnóstico a respeito do nível de maturidade em gestão, qualidade e segurança das Santas Casas e Hospitais Filantrópicos distribuídos pelo Brasil, visando prepará-los para a Certificação em Práticas Fundamentais ou para a Acreditação ONA Nível 1, com vistas à melhoria contínua da qualidade assistencial e da segurança do sistema hospitalar.

A metodologia do projeto envolve a seleção de até 10 Santas Casas e Hospitais Filantrópicos com predominância de atendimentos realizados pelo SUS, mínimo de 100 leitos (preferencialmente com UTIs) e sem histórico prévio de certificação. Visitas diagnósticas feitas por auditores avaliam processos e rotinas hospitalares, subsidiando planos de adequação individualizados que contém os resultados da avaliação e estratégias para melhoria de sua gestão, qualidade e segurança.

O projeto prevê suporte contínuo com mentorias e atendimento remoto semanal para auxiliar as instituições na implementação dos planos e resolução de desafios. Além disso, o projeto prevê o monitoramento e reporte mensal dos indicadores de desempenho ao Ministério da Saúde e à CMB, assim como publicações científicas para disseminação do conhecimento e fortalecimento das práticas de qualidade e segurança no SUS.

Descritores de saúde

Vigência

2025 - 2026

Tipo

Prioritário

Valor

R$ 3.508.957,00

Objetivos geral e específicos

Elaborar o diagnóstico do nível de maturidade em gestão, qualidade, segurança de instituições pertencentes a Confederação das Santas Casas e Hospitais Filantrópicos (CMB), distribuídos nas cinco regiões do país.

Objetivos específicos: 1) Realizar diagnóstico e segmentar as Santas Casas e Hospitais Filantrópicos em diferentes níveis de maturidade para Certificação em Práticas Fundamentais ou Acreditação ONA Nível I; 2) Desenvolver um plano de adequação capaz de preparar instituições participantes para a Certificação de Práticas Fundamentais ou Acreditação ONA Nível 1 com foco na melhoria da gestão das operações, qualidade e segurança de todo o sistema hospitalar; 3) Desenvolver competências em gestão, qualidade e segurança para as equipes contempladas pelo projeto; 4) Avaliar a maturidade digital utilizando o Índice de Maturidade Digital em Saúde (DMI-H) considerando no mapeamento o acesso a especialidades médicas e multidisciplinares por Telemedicina.

Método

A metodologia do projeto se inicia com a realização de um processo de seleção de até 10 Santas Casas e Hospitais Filantrópicos, priorizando instituições com 50% ou mais de atendimento pelo SUS, com pelo menos 100 leitos de internação, preferencialmente incluindo UTIs. Para garantir o foco em instituições que necessitam da intervenção, são excluídos hospitais com histórico de certificações anteriores. Paralelamente, a equipe técnica do projeto é selecionada com base em sua competência nos padrões de acreditação da Organização Nacional de Acreditação (ONA) e em aspectos de melhoria da qualidade. Essa equipe passa por uma imersão presencial para padronização dos conhecimentos e dos instrumentos de avaliação, assegurando a consistência e qualidade do processo de diagnóstico e acompanhamento. Após a seleção das instituições, visitas diagnósticas, realizadas por auditores especialistas em serviços de saúde são conduzidas para que seus processos, rotina e fluxos de trabalho possam ser observados e avaliados. A partir deste levantamento, planos de adequação individualizados são elaborados para cada instituição, onde os apontamentos das avaliações, em conjunto com a construção de uma matriz de criticidade e a análise de seu nível de maturidade, oferecem estratégias para aprimorar sua gestão, qualidade e segurança. O projeto também inclui ações de suporte e capacitação contínua para as instituições selecionadas através de atividades de mentoria e suporte remoto semanal para as equipes hospitalares, com objetivo de promover melhorias e monitorar a execução do plano e resolver eventuais dificuldades. Por fim, a metodologia do SANTA prevê ações de monitoramento, reporte e divulgação dos resultados, que consistem na mensuração contínua de indicadores e reporte mensal à área técnica do Ministério da Saúde e à CMB e publicações científicas para assegurar transparência, alinhamento e disseminação do conhecimento gerado. O conteúdo do Plano de Trabalho e o valor total referem-se à primeira versão do projeto aprovada no ato do extrato disponível em tela do Diário Oficial da União (DOU), admitindo-se atualizações posteriores.

Cronograma